文章來自美國Mayo 診所
診斷
無需實驗室檢測即可識別異位性皮膚炎(濕疹)。您的醫生可能會通過檢查您的皮膚並查看您的病史來做出診斷。他或她也可能使用補丁貼片測試或其他測試來排除其他皮膚病或識別伴隨濕疹的病症。
如果您懷疑某種食物會導致孩子出現皮疹,請告訴醫生並詢問是否存在潛在的食物過敏現象。
治療
異位性皮膚炎可以持續存在。您可能需要嘗試數月或數年的各種治療來控制它。即使治療成功,症狀和體徵也可能復發。
早期識別病情非常重要,這樣才能開始治療。如果定期保濕和其他自我護理步驟沒有幫助,您的醫生可能會建議以下一種或多種治療方法:
藥物
控制瘙癢和幫助修復皮膚的面霜。您的醫生可能會開一種皮質類固醇霜或軟膏。保濕後,按指示塗抹。過量使用這種藥物可能會導致副作用,包括皮膚變薄月亮臉。
其他含有稱為鈣調神經磷酸酶抑製劑的藥膏 - 如他克莫司(Protopic)和吡美莫司(Elidel) - 會影響您的免疫系統。它們被2歲以上的人用來幫助控制皮膚反應。保濕後,按指示塗抹。使用這些產品時避免強烈陽光照射
這些藥物有一個警告可能存在癌症風險。但美國過敏,哮喘和免疫學會已經得出結論,局部吡美莫司和他克莫司的風險 - 效益比與大多數其他常規持續性濕疹治療相似,並且數據不支持使用警告。
藥物對抗感染。如果您的皮膚有細菌感染,開放性疼痛或裂縫,您的醫生可能會開一種抗生素霜。他或她可能建議在短時間內服用口服抗生素來治療感染。
控制炎症的口服藥物。對於更嚴重的病例,您的醫生可能會開口服皮質類固醇激素 - 如潑尼松。這些藥物有效,但由於潛在的嚴重副作用,不能長期使用。
更嚴重的濕疹選擇。美國食品和藥物管理局(FDA)最近批准了一種名為dupilumab(Dupixent)的新型可注射生物製劑(單克隆抗體)。它用於治療對其他治療方案反應不佳的嚴重疾病患者。這是一種較新的藥物,因此它在幫助人們的方面沒有很長的記錄。研究表明,如果按照指示使用它是安全的。這非常貴。
療法
濕敷料。對嚴重特應性皮炎的有效,強化治療包括用局部皮質類固醇和濕繃帶包裹患處。有時,這是在醫院為患有廣泛病變的人進行的,因為這是勞動密集型並且需要護理專業知識。或者,請向您的醫生詢問如何在家中學習如何使用此技術。
光療法。這種治療方法適用於局部治療效果不佳或治療後再次迅速發作的患者。最簡單的光療法(光療法)包括將皮膚暴露在受控量的自然陽光下。其他形式單獨或與藥物一起使用人工紫外線A(UVA)和窄帶紫外線B(UVB)。
雖然有效,長期光療會產生有害影響,包括皮膚過早老化和皮膚癌風險增加。由於這些原因,光療法在幼兒中較少使用,而不是嬰兒。與您的醫生討論光療的利弊。
諮詢。與治療師或其他輔導員交談可能會幫助那些因皮膚狀況而感到尷尬或沮喪的人。
放鬆,行為矯正和生物反饋。這些方法可以幫助習慣性抓傷的人。
嬰兒濕疹
治療嬰兒濕疹(嬰兒濕疹)包括:
識別並避免皮膚刺激
避免極端溫度
用沐浴油,乳霜或軟膏潤滑寶寶的皮膚
如果這些措施不能改善皮疹或皮疹看起來感染,請諮詢寶寶的醫生。您的寶寶可能需要處方藥來控制皮疹或治療感染。您的醫生也可能會建議口服抗組胺藥來幫助減輕瘙癢並引起嗜睡,這可能有助於夜間瘙癢和不適。
臨床試驗
測試新的治療方法,干預措施和測試,作為預防,檢測,治療或控制這種疾病的手段。
生活方式和家庭療法
為了幫助減少瘙癢和舒緩發炎的皮膚,請嘗試以下自我護理措施:
每天至少兩次滋潤肌膚。查找適合您的產品或產品組合。您可以嘗試沐浴油,面霜,軟膏或噴霧劑。對於一個孩子來說,每天兩次的療程可能是睡前服用的藥膏和放學前的奶油。應用時,軟膏更油膩,刺痛更少。
在患處塗抹止癢霜。含有至少1%氫化可的鬆的非處方氫化可的松乳膏可以暫時緩解瘙癢。保濕後,每天不超過兩次塗抹於患處。首先使用保濕霜可以幫助藥膏更好地滲透皮膚。一旦你的反應得到改善,你可以不經常使用這種類型的霜來防止突然發作。
服用口服過敏或止癢藥物。選項包括非處方過敏藥物(抗組胺藥) - 如西替利嗪(Zyrtec)或非索非那定(Allegra)。此外,如果瘙癢嚴重,苯海拉明(Benadryl,其他)可能會有幫助。但它會引起嗜睡,因此睡前更好。
不要劃傷。不要在癢時抓撓,試著按壓皮膚。如果你不能刮傷它,請蓋住發癢的區域。對於兒童來說,修剪指甲並讓他們在晚上戴上手套可能會有所幫助。
塗繃帶。用繃帶覆蓋患處有助於保護皮膚並防止刮傷。
洗個澡。用小蘇打,未經烹煮的燕麥片或膠體燕麥片撒上沐浴水 - 這是為浴缸(Aveeno,其他人)製作的精細研磨的燕麥片。浸泡10到15分鐘,然後拍幹。在皮膚仍然潮濕的同時塗抹保濕霜。
選擇溫和的肥皂,不含染料或香水。使用富含脂肪和非鹼性的肥皂。務必徹底沖洗肥皂。
使用加濕器。炎熱,乾燥的室內空氣可以使敏感的皮膚變得黯淡,並加劇瘙癢和剝落。便攜式家用加濕器或連接在爐子上的加濕器可為家中的空氣增添水分。
穿涼爽,質地光滑的衣服。避免粗糙,緊繃或沙啞的衣物,減少刺激。此外,在炎熱的天氣或運動時穿著合適的衣服,以防止出汗過多。
治療壓力和焦慮。壓力和其他情緒障礙可以加重特應性皮炎。承認這些並試圖改善您的情緒健康可以提供幫助。
應對和支持
對於青少年和年輕人來說,特應性皮炎可能特別緊張,令人沮喪或尷尬。它可以擾亂他們的睡眠,甚至導致抑鬱。患有這種疾病的人的親密家庭成員可能面臨財務,社交和情感問題。
尋求輔導員,支持團體,朋友或家人的心理支持。
準備你的約會
您可能首先看到您的家人或初級保健醫生。但在某些情況下,當您致電預約時,您可能會被轉診給皮膚病專科醫生(皮膚科醫生)。
這裡有一些信息可以幫助您準備預約。
你可以做什麼
列出您的症狀和體徵,發生時間以及持續時間。此外,它可能有助於列出引發或惡化您的症狀的因素 - 例如肥皂或洗滌劑,煙草煙霧,出汗或長時間的熱水淋浴。
列出您正在服用的所有藥物,維生素,補品和草藥。更好的是,拿出原瓶和劑量和方向的書面清單。
列出問題,詢問您的醫生。當你想澄清一些事情時提出問題。
對於特應性皮炎,您可能會詢問醫生的一些基本問題包括:
什麼可能導致我的症狀和體徵?
是否需要進行測試以確認診斷?
你推薦什麼治療方法?
這種情況是暫時的還是慢性的?
我可以等一下,看看情況是否會自行消失?
您建議的主要方法有哪些替代方案?
你建議用什麼護膚程序來改善我的症狀?
你的醫生可以期待什麼
您的醫生可能會問您幾個問題,包括:
你什麼時候開始出現症狀?
你經常有這些症狀嗎?
您的症狀是連續的還是偶爾的?
什麼,如果有的話,似乎可以改善你的症狀?
什麼,如果有的話,似乎會惡化你的症狀?
您或任何家庭成員是否患有哮喘或過敏?
你的愛好是什麼?
你是直接接觸寵物還是動物?你在皮膚上使用什麼產品?
您的病情是否會影響您的睡眠或您日常活動的能力?
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